.png)
חוות דעת אורתופדית ביטוח לאומי - המדריך המלא לקבלת אחוזי נכות וזכויות רפואיות
- עורך דין אלעד בן ישי
- 4 באפר׳
- זמן קריאה 5 דקות
חוות דעת אורתופדית ביטוח לאומי היא כלי מרכזי בקביעת אחוזי נכות וזכויות רפואיות לנפגעים במגוון מצבים רפואיים. מסמך רפואי זה מהווה חלק משמעותי בתהליך תביעת נכות מול ביטוח לאומי, בין אם מדובר בנכות כללית, תאונת עבודה, מחלה מקצועית או פגיעה אחרת.
מהי חוות דעת אורתופדית ביטוח לאומי?
חוות דעת אורתופדית ביטוח לאומי היא מסמך רפואי מקצועי שנכתב על ידי רופא אורתופד מוסמך, שנועד להעריך את מצבו הרפואי של המטופל ביחס לפגיעה או למחלה ממנה הוא סובל. החוות דעת כוללת אבחון מדויק, תיאור של הפגיעה או המחלה, הסבר על המגבלות התפקודיות שנובעות ממנה והערכת אחוזי נכות בהתאם לתקנות ביטוח לאומי.
מתי נדרשת חוות דעת אורתופדית ביטוח לאומי?
חוות דעת אורתופדית ביטוח לאומי נדרשת במצבים מגוונים, ביניהם:
תאונת עבודה: כאשר נפגע עובד במקום עבודתו ונגרמו לו פגיעות אורתופדיות כמו שברים, נזקי גב, פגיעות ברצועות או במפרקים.
מחלת מקצוע: מצבים בהם העובד סובל ממחלה שנגרמה עקב תנאי העבודה, כמו דלקות כרוניות, שחיקת סחוסים או פגיעות כתוצאה מעבודה ממושכת בתנאים פיזיים קשים.
נכות כללית: כאשר אדם סובל ממוגבלות פיזית שמונעת ממנו לתפקד באופן תקין בחיי היומיום או בעבודתו.
מוזמנים לקרוא:
כיצד מתבצעת הערכת אחוזי נכות בחוות דעת אורתופדית ביטוח לאומי?
הערכת אחוזי נכות במסגרת חוות דעת אורתופדית ביטוח לאומי מתבצעת על פי תקנות הביטוח הלאומי (קביעת אחוזי נכות). התקנות כוללות רשימה מפורטת של מצבים רפואיים, שכל אחד מהם מוגדר באחוזי נכות שונים. רופא אורתופד בוחן את מצבו הרפואי של המטופל באמצעות:
תשאול רפואי ובדיקות פיזיות.
סקירה של מסמכים רפואיים קודמים וצילומי הדמיה.
הערכת מגבלות תפקודיות הנובעות מהפגיעה.
קביעת אחוזי נכות לפי התקנות הרלוונטיות.
למה חשוב להצטייד בחוות דעת אורתופדית מקצועית מול ביטוח לאומי?
חוות דעת אורתופדית ביטוח לאומי יכולה להיות ההבדל בין קבלת זכויות מלאות לבין דחיית התביעה. חשוב להצטייד בחוות דעת אורתופדית שנכתבה על ידי רופא מומחה עם ניסיון בנושאי ביטוח לאומי, שמכיר היטב את התקנות ויודע כיצד לתאר את המגבלות באופן מדויק ומקצועי.
איך לבחור רופא לחוות דעת אורתופדית ביטוח לאומי?
כאשר מחפשים רופא לצורך חוות דעת אורתופדית ביטוח לאומי, יש לשים לב למספר גורמים:
ניסיון מקצועי בתחום הביטוח הלאומי.
הכרות עם תקנות קביעת אחוזי נכות.
המלצות מלקוחות קודמים.
היכולת לספק חוות דעת מפורטת וברורה, המתארת את המצב הרפואי והמגבלות בצורה המקצועית ביותר.
טיפים להגשת תביעה עם חוות דעת אורתופדית ביטוח לאומי
איסוף כל המסמכים הרפואיים: צילומי הדמיה, דוחות רפואיים ובדיקות קודמות.
הגשת התביעה בצורה מסודרת וברורה: צירוף כל החומרים הנדרשים והגשה לוועדה הרפואית במועד הנכון.
היעזרות בעורך דין מומחה לנזקי גוף: על מנת לוודא שהחומר הרפואי מוצג בצורה הטובה ביותר.
מיצוי זכויות רפואיות עבורך
חולים עד גיל פרישה, בעלי 40% נכות רפואית (אם אחד הליקויים מזכה ב-25% נכות לפחות) או 60%, שכושר העבודה שלהם נפגע בשיעור של 50%, זכאים לקצבת נכות כללית מהביטוח הלאומי.
חשוב להתייעץ בנושא עם עורך דין נכות כללית שיידע להוביל נכונה את התיק מבחינה אסטרטגית כדי להבטיח את זכאותכם לקצבת נכות כללית.
למידע נוסף אודות קצבת נכות כללית - לחץ כאן
טפסים שימושיים - לחץ כאן
אם הפגיעה התרחשה בעקבות תאונה בזמן העבודה או בדרך ממנה או אליה אז הנפגע זכאי לדמי פגיעה וגמלת נכות מעבודה.
חשוב להתייעץ עם עורך דין תאונת עבודה בנושא כדי למקסם את גובה הפיצויים בתיק.
למידע נוסף אודות תאונת עבודה - לחץ כאן
טפסים שימושיים - לחץ כאן
אם הפגיעה התרחשה בעקבות תנאי העבודה. למשל: עבודה פיזית, עבודה המצריכה ישיבה ממושכת או כל שימוש בזמן העבודה אשר תרם תרומה משמעותית להיווצרות הפגיעה, אז הנפגע זכאי שיכירו בפגיעה כמחלת מקצוע ולקבל דמי פגיעה וגמלת נכות מעבודה.
חשוב להתייעץ בנושא עם עורך דין תאונת עבודה שהוא גם עורך דין מחלת מקצוע.
למידע נוסף אודות מחלת מקצוע - לחץ כאן
טפסים שימושיים - לחץ כאן
לקצבת שירותים מיוחדים זכאים גברים ונשים מגיל 18 עד גיל פרישה (גברים 67 ונשים 62) המבוטחים בביטוח לאומי וזקוקים לעזרה רבה של אדם אחר בפעולות היום-יום (לבישה, אכילה, רחצה, ניידות בבית והיגיינה אישית) במשק הבית או שהם זקוקים להשגחה מתמדת למניעת סכנת חיים לעצמם או לאחרים.
חשוב להתייעץ בנושא עם עורך דין שירותים מיוחדים כדי שיידע להוביל את התיק נכונה מבחינה אסטרטגית, כדי להבטיח את זכאותכם לקבלת קצבת שירותים מיוחדים.
למידע נוסף אודות קצבת שירותים מיוחדים - לחץ כאן
טפסים שימושיים - לחץ כאן
הביטוח לאומי מספק קצבת ילד נכה לילדים עם מגבלות שונות, כולל אוטיזם, פיגור שכלי, עיכוב התפתחותי, אפילפסיה, ומצבי לקות שונים כמו חירשות, עיוורון או מגבלות פיזיות ונפשיות אחרות. זכאות לגמלה נקבעת על בסיס חומרת המגבלה והשפעתה על יכולת הילד לתפקד בחיי היום יום.
למידע נוסף אודות גמלת ילד נכה - לחץ כאן
טפסים שימושיים - לחץ כאן
אנשים שנקבעה להם נכות רפואית בשיעור של לפחות 90% בביטוח הלאומי בשל כמה ליקויים או 100% עבור ליקוי אחד, עשויים להיות זכאים לפטור ממס הכנסה.
חשוב להתייעץ בנושא עם עורך דין פטור ממס הכנסה, כדי שיידע להוביל את התיק נכונה מבחינה אסטרטגית, כדי להבטיח את זכאותכם לקבלת פטור ממס הכנסה עקב נכות רפואית.
למידע נוסף אודות פטור ממס הכנסה עקב נכות רפואית - לחץ כאן
טפסים שימושיים - לחץ כאן
נפגעים שאיבדו כתוצאה מתאונה, מחלה או פגיעה אחרת לפחות 25% מכושר העבודה שלהם, עשויים להיות זכאים לקצבה גם מביטוח אובדן כושר העבודה שלהם.
חשוב להתייעץ בנושא עם עורך דין אובדן כושר עבודה כדי שיידע להוביל את התיק נכונה מבחינה אסטרטגית, כדי להבטיח את זכאותכם לקבלת גמלה בגין אובדן כושר עבודה.
למידע נוסף אודות אובדן כושר עבודה - לחץ כאן
טפסים שימושיים - לחץ כאן
גמלת ניידות מעניקה הטבות שונות לילדים ובוגרים שיש להם ליקויים ברגליים המגבילים אותם בניידות, כדי לסייע להם להשתלב בקהילה ולפתח חיים עצמאיים. לכל הטבה נקבעו תנאי זכאות ספציפיים.
חשוב להתייעץ בנושא עם עורך דין ניידות כדי שיידע להוביל את התיק נכונה מבחינה אסטרטגית, כדי להבטיח את זכאותכם לקבלת גמלת ניידות.
למידע נוסף אודות גמלת ניידות - לחץ כאן
טפסים שימושיים - לחץ כאן
משרד התחבורה מנפיק תגי חניה למי שזקוקים לרכב כאמצעי תנועה בגלל מגבלה רפואית או מוגבלות בניידות.
חשוב להתייעץ בנושא עם עורך דין תו חנייה לנכה כדי שיידע להוביל את התיק נכונה מבחינה אסטרטגית, כדי להבטיח את זכאותכם לקבלת תו חנייה לנכה ממשרד התחבורה.
למידע נוסף אודות תו חנייה לנכה - לחץ כאן
טפסים שימושיים - לחץ כאן
קצבת הבטחת הכנסה היא קצבה המשולמת למי שהכנסתו איננה מאפשרת לו לקיים את צרכיו הבסיסיים לקיום לו ולמשפחתו. כאשר אין בקביעות או באופן זמני הכנסות, משלמת המדינה קצבת הבטחת הכנסה .
חשוב להתייעץ בנושא עם עורך דין קצבת הבטחת הכנסה כדי שיידע להוביל את התיק נכונה מבחינה אסטרטגית, כדי להבטיח את זכאותכם לקבלת תו חנייה לנכה ממשרד התחבורה.
למידע נוסף אודות קצבת הבטחת הכנסה - לחץ כאן
טפסים שימושיים - לחץ כאן
כל האמור במסגרת האתר ו/או המאמרים אינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לייעוץ משפטי ואינו מהווה המלצה לנקיטת הליכים כאלה או אחרים או להימנע מהם. על הקורא לפנות ולהתייעץ עם עו"ד אשר עוסק בתחום הספציפי בטרם נקיטת כל פעולה משפטית כזו או אחרת. כל המסתמך על האמור בכל דרך שהיא, עושה זאת על אחריותו האישית בלבד, והאחריות לכל תוצאה ישירה או עקיפה תחול על המשתמש בלבד.
Comments