תוכן עניינים:
עילות הזכאות לקצבת נכות - ילד נכה:
עילות הזכאות לקצבת ילד נכה - אוטיזם
עילות הזכאות לקצבת ילד נכה - שיתוק מוחין ובעיות בגפיים (CP)
עילות הזכאות לקצבת ילד נכה - אלרגיות
עילות הזכאות לקצבת ילד נכה - אפילפסיה
עילות הזכאות לקצבת ילד נכה - בעיות בדיבור (סיוע בתקשורת)
עילות הזכאות לקצבת ילד נכה - בעיות בדרכי הנשימה וסיסטיק פיברוזיס (CF)
עילות הזכאות לקצבת ילד נכה - בעיות התנהגותיות קשות
עילות הזכאות לקצבת ילד נכה - דושן ומחלות ניוון פרוגרסיביות
עילות הזכאות לקצבת ילד נכה - השגחה חלקית
עילות הזכאות לקצבת ילד נכה - השגחה מלאה
עילות הזכאות לקצבת ילד נכה - תלות בזולת
עילות הזכאות לקצבת ילד נכה - דיאליזה
עילות הזכאות לקצבת ילד נכה - דיסאוטונומיה משפחתית
הסכומים של הקצבאות (נכון ל - 01/01/2024)
תשלום רטרואקטיבי וערעור על החלטות
גמלת ילד נכה מביטוח לאומי
ביטוח לאומי מספק קצבת ילד נכה לילדים עם מגבלות שונות, כולל אוטיזם, פיגור שכלי, עיכוב התפתחותי, אפילפסיה, ומצבי לקות שונים כמו חירשות, עיוורון או מגבלות פיזיות ונפשיות אחרות. זכאות לגמלה נקבעת על בסיס חומרת המגבלה והשפעתה על יכולת הילד לתפקד בחיי היום יום.
עילות הזכאות לקצבת נכות - ילד נכה:
אוטיזם (ASD)
הורה לילד שאובחן על הספקטרום האוטיסטי (ASD) בהתאם להנחיות משרד הבריאות, יהיה זכאי לקצבת ילד נכה מגיל 91 יום ועד גיל 18 ושלושה חודשים, אם הוא עונה על התנאים הבסיסיים.
הפרעת ספקטרום האוטיזם (ASD) היא הפרעה נוירודיברגנטית, שמתבטאת בקשיים בתקשורת ובהתנהגות. אבחנת אוטיזם בילדים נעשית על פי קריטריונים מוגדרים ב-DSM-5, המדריך הדיאגנוסטי והסטטיסטי להפרעות נפשיות, שפורסם על ידי האגודה האמריקאית לפסיכיאטריה. ההבנה והגדרות ההפרעה התפתחו עם השנים והותאמו לטווח רחב של תסמינים ומאפיינים.
תנאי הזכאות לקצבת ילד נכה בגין אוטיזם (ASD)
אבחון רפואי מפסיכיאטר ילדים ונוער או מנוירולוג או מרופא התפתחותי.
בחון פסיכולוגי מפסיכולוג התפתחותי/ קליני/ שיקומי/ חינוכי ובו שימוש במבחן פסיכולוגי מותאם לגיל הילד.
דו"ח המפרט את הכלי שבו בוצע האבחון (GARS, CARS, ADOS, PODIT, ADI - (DSM-IV.
שימו לב!
ילד עם אבחון שבוצע לפני גיל 3 - תיקבע לו זכאות עד גיל 10.
ילד עם אבחון שבוצע לאחר גיל 3 - תיקבע לו זכאות אוטומטית וקבועה עד גיל 18 ו-3 חודשים.
ילד הזכאי לקצבה בשל אוטיזם, תשולם עבורו קצבה בשיעור 100% בגין ליקוי מיוחד
אם הילד תלוי בעזרת הזולת בגין מחלתו, ייתכן וקיימת זכאות לקצבה גבוהה יותר.
להמשך קריאה: >> תלות בזולת
שיתוק מוחין ובעיות בגפיים (CP)
שיתוק מוחין (Cerebral Palsy, CP) הוא מונח המתאר קבוצה של הפרעות תנועתיות ותפקודיות שנגרמות עקב נזק למוח המתפתח, לרוב לפני הלידה או במהלכה. בעיות אלו יכולות להשפיע על שליטה שרירית, יכולת התנועה והיציבה. שיתוק מוחין מתבטא בדרגות שונות של חומרה, ולעיתים כולל גם לקויות נוספות כמו בעיות בראייה, שמיעה ותפקוד קוגניטיבי. הטיפול במצב זה כולל שילוב של פיזיותרפיה, תרפיה בעיסוק ולעיתים גם ניתוחים, המטרה לשפר את איכות חייו ולהקל על הסימפטומים.
תנאי הזכאות לקצבת ילד נכה בגין שיתוק מוחין ובעיות בגפיים (CP)
ילד שחסר לו גף אחד או שהוא סובל מחוסר תפקוד מלא בגף אחד - זכאות בשיעור 50% ( החל מ- 1.8.23).
ילד שנפגע תפקודו בשתי גפיים - זכאות בשיעור 50%.
ילד הסובל מחוסר תפקוד מלא בשתי הגפיים - זכאות בשיעור 100%.
אם הילד תלוי בעזרת הזולת בגין מחלתו, ייתכן וקיימת זכאות לקצבה גבוהה יותר.
להמשך קריאה: >> תלות בזולת
אלרגיות
אלרגיה אצל ילדים היא תגובה יתר של מערכת החיסון לחומרים שבדרך כלל אינם מזיקים, כמו חלב, ביצים, חיטה, או עקיצות חרקים. תסמיני אלרגיה יכולים לכלול פריחה, נזלת, קשיי נשימה ותגובות חמורות יותר כמו אנפילקסיס. אבחון האלרגיה מתבצע על ידי בדיקות עור או בדיקות דם, והטיפול יכול להיות באמצעות נטילת אנטיהיסטמינים, שימוש באפיפן במקרה של תגובה אנפילקטית, והימנעות מהחומרים המזיקים. במקרים רבים, ילדים עוברים את האלרגיה עם הזמן, אך יש לנהל תיעוד ומעקב רפואי קפדני.
תנאי הזכאות לקצבת ילד נכה בגין אלרגיה
תנאי בסיסי: הילד בן 9 חודשים ועד גיל 10 שנים.
נוסף על התנאי לעיל, יש לעמוד באחד מהתנאים האלה:
הילד עבר אירוע אלרגיה למזון המתאפיין בשוק אנפילקטי.
הילד עבר אירוע אלרגיה למזון המתבטא בתגובה אנפילקטית - ביטוי תגובה קלינית של שתי מערכות גוף שונות.
הילד עבר אירוע אלרגיה למזון המתבטא בקוצר נשימה ומאופיין בירידת ריווי חמצן.
הילד עבר אירוע אלרגיה למזון שהצריך מתן טיפול באדרנלין בהזרקה (אפיפן).
אח/ות של ילד שנמצא/ה זכאי/ת להשגחה חלקית בשל תגובה אלרגית למזון, והוכחה (בטסטים אלרגיים) רגישות למזון.
קיימת המלצה מרופא מומחה לאלרגיה, להצטיידות באופן קבוע במזרק אפיפן (או הנמקה להימנעות מהצטיידות במזרק אפיפן).
ילד הזכאי לקצבה בשל אלרגיה, תשולם עבורו קצבה בשיעור 50%
שימו לב!
תחילה תיקבע הזכאות לקצבה בגין אלרגיה למשך 2 שנים.
בתום 2 השנים ובהתאם למצב הילד, תיקבע זכאות ל-3 שנים נוספות.
בהמשך ובתום ה- 3 השנים הנוספות, תיקבע זכאות לקצבה עד גיל 10.
אפילפסיה
אפילפסיה אצל ילדים היא מצב נוירולוגי שבו ילדים חווים התקפים חוזרים ונשנים, שנגרמים עקב פעילות חשמלית בלתי רגילה במוח. התקפים אלו יכולים להיות מגוונים בטיבם ובחומרתם, מהתקפים המעורבים בהפסקה זמנית של התנהגות נורמלית ועד לרעידות קשות של כל הגוף. אבחון האפילפסיה נעשה בדרך כלל על ידי בדיקת EEG שמודדת את הפעילות החשמלית במוח ובדיקות נוספות כדי לאתר את מקור הבעיה. הטיפול באפילפסיה יכול לכלול תרופות אנטי-אפילפטיות, שמטרתן לשלוט ולמנוע התקפים נוספים, ובמקרים מסוימים ניתוח נוירולוגי. ההתמודדות עם אפילפסיה דורשת תכנון מוקפד ומעקב רפואי רציף כדי להבטיח איכות חיים טובה יותר לילד.
תנאי הזכאות לקצבת ילד נכה בגין אפילפסיה
הזכאות לקצבת ילד נכה נקבעת בהתאם למספר קריטריונים כגון:
הטיפול התרופתי הניתן.
סוג ההתקפים ותדירותם.
מועד ההתקף האחרון.
מידת ההשגחה הנדרשת למניעת סיכון.
גיל הילד.
תוצאות בדיקת EEG.
אשפוזים (אם היו).
קיום בעיות רפואיות נוספות.
במקרים בהם תיקבע זכאות, היא תיקבע בדרך כלל בשל אחת מהסיבות הבאות:
בגין הצורך בהשגחה חלקית - זכאות בשיעור 50%
בגין הטיפולים הרפואיים הקבועים המזכים בקצבה - זכאות בשיעור 100%.
אם הילד תלוי בעזרת הזולת בגין מחלתו, ייתכן וקיימת זכאות לקצבה גבוהה יותר.
להמשך קריאה: >> תלות בזולת
בעיות בדיבור (סיוע בתקשורת)
בעיות בדיבור אצל ילדים יכולות להתבטא בצורות שונות ולהיגרם ממגוון גורמים כגון פיתוח תקשורתי מאוחר, בעיות שמיעה, הפרעות נוירולוגיות או פסיכולוגיות. ילדים עשויים להציג קשיים בהבנת שפה וביטוי שפתי, להגות לא נכונה של מילים, או לפתח דיבור בקצב מופחת יותר מהמצופה לגילם. זיהוי מוקדם של בעיות אלו חשוב במיוחד לטיפול ושיפור התפקוד התקשורתי של הילד. הטיפול יכול לכלול עבודה עם קלינאי תקשורת, פסיכולוג ילדים, ולעיתים גם טיפולים תומכים נוספים כמו שימוש באמצעים מסייעים טכנולוגיים.
תנאי הזכאות לקצבת ילד נכה בגין בעיות בדיבור (סיוע בתקשורת)
הורה לילד הזקוק לסיוע בתקשורת בשל לקות שפה ודיבור, עשוי להיות זכאי לקצבת ילד נכה מגיל 3 עד גיל 18 ושלושה חודשים.
ילד הזכאי לקצבה בשל בעיות בדיבור (סיוע בתקשורת), תשולם עבורו קצבה בשיעור 50%.
הערה: הקצבה משולמת עד שנה רטרואקטיבית ממועד הגשת התביעה.
בעיות בדרכי הנשימה וסיסטיק פיברוזיס (CF)
סיסטיק פיברוזיס (CF) היא מחלה גנטית קשה שמשפיעה על מערכת הנשימה ומערכות נוספות בגוף. בילדים שחולים ב-CF, יש ייצור של ריר סמיך ודביק בריאות, מה שגורם לחסימות תכופות בדרכי האוויר ומגביר את הסיכון להתפתחות זיהומים ריאתיים חוזרים ונשנים. הזיהומים הללו יכולים לגרום לנזק ריאתי מתמשך ולהפחתה בתפקוד הריאות. טיפול ב-CF דורש גישה רב-מערכתית הכוללת תרופות לפינוי ריר, אנטיביוטיקה לטיפול בזיהומים, טיפולי תזונה ותמיכה נשימתית. חשיבותה של זיהוי מוקדם והתערבות טיפולית רפואית והתנהגותית מתמדת היא גבוהה במיוחד על מנת לשפר את איכות החיים ולהאריך את תוחלת החיים של הילדים החולים במחלה.
תנאי הזכאות לקצבת ילד נכה בגין בעיות בדרכי הנשימה וסיסטיק פיברוזיס (CF)
הורה לילד עם בעיות בדרכי הנשימה, עשוי להיות זכאי לקצבת ילד נכה מגיל 91 יום ועד גיל 18 ושלושה חודשים.
מקרים שכיחים שבהם יש זכאות לקצבה:
הילד מקבל טיפול בחמצן ברוב שעות היממה.
הילד מקבל טיפול בטרכאוסטומיה.
הילד סובל מסיסטיק פיברוזיס (CF) - זכאות זו ניתנת בשל טיפולים רפואיים (טיפול באינהלציה/ משאפים באופן יומיומי, פיזיותרפיה יומית וכן מעקבים במרפאות מומחים).
מקרים נוספים שעולים על דרישות החוק.
ילד הזכאי לקצבה בשל בעיות בדרכי הנשימה תשולם עבורו קצבה בשיעור 100%.
הערות:
הקצבה משולמת עד שנה רטרואקטיבית ממועד הגשת התביעה.
אם הילד מונשם על ידי מכונת הנשמה - הוא עשוי להיות זכאי לתוספת לקצבה עבור ילד מונשם.
אם הילד תלוי בעזרת הזולת בגין מחלתו, ייתכן וקיימת זכאות לקצבה גבוהה יותר.
להמשך קריאה: >> תלות בזולת
בעיות התנהגותיות קשות
בעיות התנהגותיות קשות אצל ילדים יכולות להתבטא במגוון רחב של תסמינים והתנהגויות, כולל תקיפה פיזית או מילולית, התפרצויות זעם, אימפולסיביות, סכנה לילד עצמו או לסביבה או אי שמירה על כללים והתנגדות לסמכות. הם עשויים להופיע עקב סיבות רבות, כולל גורמים גנטיים, סביבתיים ופסיכולוגיים.
תנאי הזכאות לקצבת ילד נכה בגין בעיות התנהגותיות קשות
הורה לילד הסובל מבעיית התנהגות קשה ולומד במסגרת חינוכית מיוחדת, עשוי להיות זכאי לקצבת ילד נכה מגיל 91 יום ועד גיל 18 ושלושה חודשים.
הזכאות לקצבה היא בשל הצורך בהשגחה חלקית, לילד שעונה על כל הקריטריונים הבאים:
לילד הפרעת התנהגות קשה והפרעת קשה וריכוז קשה (ADHD).
הוא לומד במסגרת חינוכית מיוחדת (חינוך מיוחד, כיתה מיוחדת, כיתה רגילה עם סייעת).
הוא מטופל בריטלין ודומיו.
ילד הזכאי לקצבה בשל בעיית התנהגות קשה, תשולם עבורו קצבה בשיעור 50%.
הערות:
לא כל ילד שמקבל ריטלין (או דומיו) וסובל מ-ADHD יהיה זכאי לקצבה.
הקצבה משולמת עד שנה רטרואקטיבית ממועד הגשת התביעה.
אם הילד תלוי בעזרת הזולת בגין מחלתו, ייתכן וקיימת זכאות לקצבה גבוהה יותר.
להמשך קריאה: >> תלות בזולת
מחלת דושן ומחלות ניוון פרוגרסיביות
דושן היא מחלת ניוון שרירים פרוגרסיבית וגנטית, הנחשבת לצורה הקשה ביותר של דיסטרופיה שרירים. המחלה מתבטאת בעיקר בבנים ומתחילה להופיע בדרך כלל בילדות מוקדמת. תסמינים ראשוניים כוללים קושי בריצה וקפיצה, כאבים בשרירים ונפילות תכופות. עם הזמן, המחלה גורמת לניוון שרירים המשפיע על היכולת ללכת ולבצע פעולות יומיומיות, ובסופו של דבר עלולה לפגוע גם בשרירי הנשימה והלב. טיפול נכון ומוקדם יכול להאריך את תוחלת החיים ולשפר את איכות חייהם של הילדים הסובלים מהמחלה. הטיפול כולל שימוש בתרופות סטרואידיות להאטת התקדמות המחלה, תרגילים תומכים ושימוש במכשירים מיוחדים לסיוע בהליכה ונשימה.
תנאי הזכאות לקצבת ילד נכה בגין מחלת דושן ומחלות ניוון פרוגרסיביות
הורה לילד הסובל ממחלה ניוונית פרוגרסיבית עשוי להיות זכאי לקצבת ילד נכה, מגיל 91 יום ועד גיל 18 ושלושה חודשים.
אם קיימים סימנים קליניים ואבחנה - תיקבע זכאות בשיעור 50%.
אם הילד מקבל טיפול תרופתי, כגון סטרואידים או קרדיוטונים - תיקבע זכאות בשיעור 100%.
אם הילד בשלבים מתקדמים של המחלה, והוא זקוק לחלוטין לעזרת הזולת בביצוע פעולות היום יום - תיקבע זכאות בשיעור 188%.
הערה: הקצבה משולמת עד שנה רטרואקטיבית ממועד הגשת התביעה.
אם הילד תלוי בעזרת הזולת בגין מחלתו, ייתכן וקיימת זכאות לקצבה גבוהה יותר.
להמשך קריאה: >> תלות בזולת
השגחה חלקית
השגחה שנועדה למנוע מצבי סיכון לילד או לאחרים, כיוון שהילד אינו מודע לסכנה בשל ליקוי, מחלה כרונית, בעיית התנהגותית או הבנה לקויה.
תנאי הזכאות לקצבת ילד נכה בגין השגחה חלקית
המחלות שבגינן ניתנת בדרך כלל השגחה הן:
אלרגיה מסכנת חיים.
מחלת הדושן בשלב התחלתי.
הפרעות התנהגות קשה.
מוגבלות שכלית התפתחותית ברמה קלה.
בכל מקרה אחר בו נדרשת השגחה לילד למניעת סיכון באופן החורג מבני גילו.
ילד הזכאי לקצבה בשל הצורך בהשגחה חלקית, תשולם עבורו קצבה בשיעור 50% בגין השגחה חלקית.
השגחה מלאה
השגחה שנועדה למנוע מצבי סיכון הנובעים ממחלה קשה, או ליקוי חמור, או הפרעת התנהגות חמורה, או בשל מוגבלות שכלית התפתחותית בינונית חמורה או קשה של הילד,
תנאי הזכאות לקצבת ילד נכה בגין השגחה מלאה
הילד אינו מסוגל להבחין בגורמי סיכון מיידים לו או לזולתו באופן החורג במידה ניכרת מבני גילו, או שבשל אירועים רפואיים תכופים הדורשים טיפול מיידי על ידי אדם אחר, לא ניתן להשאירו לבד אפילו לפרקי זמן קצרים.
קיימת בפועל השגחה ונוכחות מתמדת בכל שעות היום - בבית, בדרך למסגרת החינוכית ובמסגרת עצמה.
ילד הזכאי לקצבה בשל הצורך בהשגחה חלקית, תשולם עבורו קצבה בשיעור 100% בגין השגחה מלאה.
אם הילד תלוי בעזרת הזולת בגין מחלתו, ייתכן וקיימת זכאות לקצבה גבוהה יותר.
להמשך קריאה: >> תלות בזולת
תלות בזולת
הורה לילד הזקוק לעזרה בביצוע פעולות היום-יום: הלבשה, אכילה, רחצה, ניידות בתוך הבית והיגיינה אישית, באופן החורג במידה ניכרת מבני גילו, עשוי להיות זכאי לקצבת ילד נכה מגיל 3 ועד גיל 18 ושלושה חודשים.
מבחן ADL
מבחן ADL (Activities of Daily Living) משמש כבסיס חשוב להערכת תביעות נכות אצל ילדים, מכיוון שהוא מספק מדד אובייקטיבי ליכולת של הילד לבצע פעולות יומיומיות בסיסיות כמו לבוש, רחצה, אכילה, תנועה ושימוש בשירותים. תוצאות המבחן יכולות להוות אינדיקציה לרמת הפגיעה בתפקוד היומיומי ולמידת התלות בעזרה חיצונית.
במקרים של ילדים עם מוגבלויות, הערכת ADL מסייעת לקבוע את אחוזי הנכות ולהבין את ההשפעה של המוגבלות על חיי היום-יום של הילד. תוצאות המבחן משמשות ככלי מרכזי בקביעת זכאות לתמיכה כספית, שירותי סיעוד או עזרה אחרת מהמדינה או מחברות ביטוח.
תנאי הזכאות לקצבת ילד נכה בגין תלות בזולת
ילד מגיל 3 עד 18 ושלושה חודשים.
הילד תלוי לעזרת הזולת, באופן החורג במידה ניכרת מבני גילו, בתחומים הבאים: הלבשה, אכילה, רחצה, ניידות בתוך הבית והיגיינה אישית.
ניתן להגיש בקשה לבדיקת התלות כבר בגיל שנתיים ועשרה חודשים.
קביעת תלות בעזרת הזולת מחייבת במרבית המקרים בדיקה של הילד בוועדה.
להמשך קריאה: >> מה בודקים בוועדה רפואית בביטוח הלאומי?
ילד שצבר בין 5 ל-7 נקודות בבדיקת התלות, זכאי לקצבה בשיעור 50%.
ילד שצבר בין 8 ל-9 נקודות בבדיקת התלות - זכאי לקצבה בשיעור 112% (החל מ- 01.01.2024).
ילד שצבר בין 10 ל- 12 נקודות ומעלה בבדיקת התלות, זכאי לקצבה בשיעור 188%.
ילד שצבר 13 נקודות ומעלה בבדיקת התלות, זכאי לקצבה בשיעור 235%.
הערה: הקצבה משולמת עד שנה רטרואקטיבית ממועד הגשת התביעה.
להמשך קריאה: >> קצבת ילד נכה - טבלת תלות בזולת
דיאליזה
דיאליזה היא תהליך רפואי שמחליף את תפקוד הכליות במקרים של אי-ספיקת כליות חמורה. ילדים הזקוקים לדיאליזה מתמודדים עם אתגרים בריאותיים ופיזיים משמעותיים שמשפיעים על איכות חייהם. בשל האופי הכרוני של המצב הרפואי והצורך בטיפולים תכופים, ילדים אלו זכאים בדרך כלל לאחוזי נכות גבוהים.
הנכות במקרים של דיאליזה אצל ילדים נובעת ממספר גורמים:
השפעה על התפקוד היומיומי: תהליך הדיאליזה דורש זמן רב ומגביל את יכולת הילד להשתתף בפעילויות יומיומיות רגילות כמו לימודים, משחקים, ותחביבים.
תסמינים נלווים: ילדים העוברים דיאליזה סובלים לעיתים מתסמינים כמו עייפות, חולשה, ובחילות, שמגבילים את התפקוד שלהם.
סיבוכים רפואיים: דיאליזה יכולה לגרום לסיבוכים רפואיים שונים כמו זיהומים, חוסר איזון אלקטרוליטים, ואנמיה.
תלות בעזרה חיצונית: ילדים העוברים דיאליזה זקוקים לעיתים קרובות לעזרה חיצונית בביצוע פעולות יומיומיות בסיסיות.
תנאי הזכאות לקצבת ילד נכה בגין דיאליזה
הורה לילד המקבל טיפול קבוע בדיאליזה עשוי להיות זכאי לקצבת ילד נכה מלידה ועד גיל 18 ושלושה חודשים.
ילד הזכאי לקצבה בשל טיפול בדיאליזה, תשולם עבורו קצבה בשיעור 235%.
אם הילד תלוי בעזרת הזולת בגין מחלתו, ייתכן וקיימת זכאות לקצבה גבוהה יותר.
להמשך קריאה: >> תלות בזולת
דיסאוטונומיה משפחתית
דיסאוטונומיה משפחתית (Familial Dysautonomia) היא מחלה גנטית נדירה, המופיעה בעיקר באוכלוסייה היהודית ממוצא אשכנזי. היא נגרמת בשל מוטציה בגן IKBKAP וגורמת לפגיעה בתפקוד מערכת העצבים האוטונומית והסנסורית.
מאפייני המחלה אצל ילדים
מערכת העצבים האוטונומית: ילדים עם דיסאוטונומיה משפחתית סובלים מהפרעות בוויסות של פעילויות גופניות אוטונומיות כמו לחץ דם, דופק, טמפרטורת גוף והזעה. הדבר מוביל לתסמינים כגון תנודות חדות בלחץ הדם, פרצי הקאות, והזעה מוגברת או מופחתת.
מערכת העצבים הסנסורית: המחלה משפיעה גם על מערכת העצבים הסנסורית, וגורמת לבעיות תחושתיות כמו ירידה ברגישות לכאב ולטמפרטורות קיצוניות, מה שמגדיל את הסיכון לפציעות וזיהומים.
בעיות אכילה וגדילה: בשל חוסר היציבות של מערכת העצבים האוטונומית, ילדים רבים מתקשים באכילה, סובלים מקשיי בליעה וגדילה איטית.
זיהומים חוזרים: ריבוי זיהומים בדרכי הנשימה הוא בעיה נפוצה עקב יכולת מופחתת לנקות את דרכי הנשימה.
סיבוכים נוספים: תסמינים נוספים יכולים לכלול עקמת, דלקת ריאות, בעיות עיכול, ועיכובים התפתחותיים.
תנאי הזכאות לקצבת ילד נכה בגין דיסאוטונומיה משפחתית
הורה לילד הסובל מדיסאוטונומיה משפחתית, עשוי להיות זכאי לקצבת ילד נכה, מגיל 91 יום ועד גיל 18 ושלושה חודשים.
מגיל 91 יום ועד גיל 3 - הזכאות נקבעת בהתאם לאבחנה ולטיפולים שהילד מקבל.
מגיל 3 עד גיל 18 ושלושה חודשים - תיקבע זכאות בשיעור 188%.
אם הילד תלוי בעזרת הזולת בגין מחלתו, ייתכן וקיימת זכאות לקצבה גבוהה יותר.
להמשך קריאה: >> תלות בזולת
תהליך הזכאות לקצבת ילד נכה
אחרי הגשת הבקשה, הילד עובר הערכה על ידי ועדה רפואית שמטעם ביטוח לאומי. הוועדה מבצעת את הערכתה בהתבסס על מגוון פרמטרים, כולל חומרת המגבלה והשפעתה על יכולת הילד לתפקד בחיי היום יום. ההחלטה על רמת הזכאות משקפת את תוצאות הערכה הללו.
הערה: אם תיקבע זכאות על סמך המסמכים, תישמר האפשרות לבקש בתוך 45 ימים להיבדק בוועדה בנוכחות הילד.
להמשך קריאה: >> מה בודקים בוועדה רפואית בביטוח הלאומי?
איזה מסמכים צריך להגיש?
טופס תביעה לקצבת ילד נכה (מילוי ושליחת הטופס באינטרנט / הורדת הטופס).
דוח חינוכי עדכני מהמסגרת החינוכית המיוחדת שבה הילד מתחנך (הדוח למילוי מצורף כנספח בטופס התביעה).
מסמכים רפואיים מרופא מומחה בתחום הליקוי של הילד, המפרט את הליקוי ממנו סובל הילד, והסיבות לצורך בהימצאות עם הילד למניעת סיכון. במקרה של תביעת נכות בגין אוטיזם, נוסף על הטפסים לעיל, יש לצרף גם את המסמכים הבאים:
אבחון רפואי מפסיכיאטר ילדים ונוער או מנוירולוג או מרופא התפתחות.
אבחון פסיכולוגי מפסיכולוג התפתחותי/ קליני/ שיקומי/ חינוכי ובו שימוש במבחן פסיכולוגי מותאם לגיל הילד.
דו"ח המפרט את הכלי שבו בוצע האבחון (GARS, CARS, ADOS, PODIT, ADI - (DSM-IV.
הסכומים של הקצבאות (נכון ל - 01/01/2024)
ישנן 5 רמות זכאות לקצבת ילד נכה:
רמת הזכאות: | סכום הקצבה: |
|---|---|
50% | 1,771 ש"ח |
100% | 3,479 ש"ח |
112% | 4,099 ש"ח |
188% | 6,542 ש"ח |
235% | 8,313 ש"ח |
תוספת לילד מונשם
לילד מונשם שנקבעה זכאות בשיעור 100%, 112% או 188% - משולמת תוספת לקצבה בסך 9,813 ש"ח .
קצבה מוגדלת למשפחה עם שני ילדים נכים או יותר
משפחה שבה שני ילדים נכים או יותר, זכאית לקצבה מוגדלת ב-50% עבור כל ילד, בהתאם לקצבה שנקבעה לו. לדוגמה, במשפחה עם שני ילדים נכים, שעבור ילד אחד נקבעה זכאות בשיעור 100% ועבור השני בשיעור 50%, עבור כל ילד תשולם קצבה מוגדלת ב-50%. כלומר, עבור הילד הראשון שיעור קצבה המוגדל יהיה 150%, ועבור הילד השני 75%.
תשלום רטרואקטיבי וערעור על החלטות
במקרים בהם נדחתה בקשה ניתן להגיש ערעור בתוך 90 ימים מיום המצאת ההחלטה. קיימת האפשרות לקבל תשלום רטרואקטיבי אם הזכאות לקצבה הייתה מוקדמת להגשת התביעה וברוב המקרים, התשלום הרטרו אקטיבי מוגבל בחוק לעד שנה מיום הגשת התביעה.
מיצוי זכויות רפואיות עבורך
חולים עד גיל פרישה, בעלי 40% נכות רפואית (אם אחד הליקויים מזכה ב-25% נכות לפחות) או 60%, שכושר העבודה שלהם נפגע בשיעור של 50%, זכאים לקצבת נכות כללית מהביטוח הלאומי.
חשוב להתייעץ בנושא עם עורך דין נכות כללית שיידע להוביל נכונה את התיק מבחינה אסטרטגית כדי להבטיח את זכאותכם לקצבת נכות כללית.
למידע נוסף אודות קצבת נכות כללית - לחץ כאן
טפסים שימושיים - לחץ כאן
אם הפגיעה התרחשה בעקבות תאונה בזמן העבודה או בדרך ממנה או אליה אז הנפגע זכאי לדמי פגיעה וגמלת נכות מעבודה.
חשוב להתייעץ עם עורך דין תאונת עבודה בנושא כדי למקסם את גובה הפיצויים בתיק.
למידע נוסף אודות תאונת עבודה - לחץ כאן
טפסים שימושיים - לחץ כאן
אם הפגיעה התרחשה בעקבות תנאי העבודה. למשל: עבודה פיזית, עבודה המצריכה ישיבה ממושכת או כל שימוש בזמן העבודה אשר תרם תרומה משמעותית להיווצרות הפגיעה, אז הנפגע זכאי שיכירו בפגיעה כמחלת מקצוע ולקבל דמי פגיעה וגמלת נכות מעבודה.
חשוב להתייעץ בנושא עם עורך דין תאונת עבודה שהוא גם עורך דין מחלת מקצוע.
למידע נוסף אודות מחלת מקצוע - לחץ כאן
טפסים שימושיים - לחץ כאן
לקצבת שירותים מיוחדים זכאים גברים ונשים מגיל 18 עד גיל פרישה (גברים 67 ונשים 62) המבוטחים בביטוח לאומי וזקוקים לעזרה רבה של אדם אחר בפעולות היום-יום (לבישה, אכילה, רחצה, ניידות בבית והיגיינה אישית) במשק הבית או שהם זקוקים להשגחה מתמדת למניעת סכנת חיים לעצמם או לאחרים.
חשוב להתייעץ בנושא עם עורך דין שירותים מיוחדים כדי שיידע להוביל את התיק נכונה מבחינה אסטרטגית, כדי להבטיח את זכאותכם לקבלת קצבת שירותים מיוחדים.
למידע נוסף אודות קצבת שירותים מיוחדים - לחץ כאן
טפסים שימושיים - לחץ כאן
הביטוח לאומי מספק קצבת ילד נכה לילדים עם מגבלות שונות, כולל אוטיזם, פיגור שכלי, עיכוב התפתחותי, אפילפסיה, ומצבי לקות שונים כמו חירשות, עיוורון או מגבלות פיזיות ונפשיות אחרות. זכאות לגמלה נקבעת על בסיס חומרת המגבלה והשפעתה על יכולת הילד לתפקד בחיי היום יום.
למידע נוסף אודות גמלת ילד נכה - לחץ כאן
טפסים שימושיים - לחץ כאן
אנשים שנקבעה להם נכות רפואית בשיעור של לפחות 90% בביטוח הלאומי בשל כמה ליקויים או 100% עבור ליקוי אחד, עשויים להיות זכאים לפטור ממס הכנסה.
חשוב להתייעץ בנושא עם עורך דין פטור ממס הכנסה, כדי שיידע להוביל את התיק נכונה מבחינה אסטרטגית, כדי להבטיח את זכאותכם לקבלת פטור ממס הכנסה עקב נכות רפואית.
למידע נוסף אודות פטור ממס הכנסה עקב נכות רפואית - לחץ כאן
טפסים שימושיים - לחץ כאן
נפגעים שאיבדו כתוצאה מתאונה, מחלה או פגיעה אחרת לפחות 25% מכושר העבודה שלהם, עשויים להיות זכאים לקצבה גם מביטוח אובדן כושר העבודה שלהם.
חשוב להתייעץ בנושא עם עורך דין אובדן כושר עבודה כדי שיידע להוביל את התיק נכונה מבחינה אסטרטגית, כדי להבטיח את זכאותכם לקבלת גמלה בגין אובדן כושר עבודה.
למידע נוסף אודות אובדן כושר עבודה - לחץ כאן
טפסים שימושיים - לחץ כאן
גמלת ניידות מעניקה הטבות שונות לילדים ובוגרים שיש להם ליקויים ברגליים המגבילים אותם בניידות, כדי לסייע להם להשתלב בקהילה ולפתח חיים עצמאיים. לכל הטבה נקבעו תנאי זכאות ספציפיים.
חשוב להתייעץ בנושא עם עורך דין ניידות כדי שיידע להוביל את התיק נכונה מבחינה אסטרטגית, כדי להבטיח את זכאותכם לקבלת גמלת ניידות.
למידע נוסף אודות גמלת ניידות - לחץ כאן
טפסים שימושיים - לחץ כאן
משרד התחבורה מנפיק תגי חניה למי שזקוקים לרכב כאמצעי תנועה בגלל מגבלה רפואית או מוגבלות בניידות.
חשוב להתייעץ בנושא עם עורך דין תו חנייה לנכה כדי שיידע להוביל את התיק נכונה מבחינה אסטרטגית, כדי להבטיח את זכאותכם לקבלת תו חנייה לנכה ממשרד התחבורה.
למידע נוסף אודות תו חנייה לנכה - לחץ כאן
טפסים שימושיים - לחץ כאן
קצבת הבטחת הכנסה היא קצבה המשולמת למי שהכנסתו איננה מאפשרת לו לקיים את צרכיו הבסיסיים לקיום לו ולמשפחתו. כאשר אין בקביעות או באופן זמני הכנסות, משלמת המדינה קצבת הבטחת הכנסה .
חשוב להתייעץ בנושא עם עורך דין קצבת הבטחת הכנסה כדי שיידע להוביל את התיק נכונה מבחינה אסטרטגית, כדי להבטיח את זכאותכם לקבלת תו חנייה לנכה ממשרד התחבורה.
למידע נוסף אודות קצבת הבטחת הכנסה - לחץ כאן
טפסים שימושיים - לחץ כאן
כל האמור במסגרת האתר ו/או המאמרים אינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לייעוץ משפטי ואינו מהווה המלצה לנקיטת הליכים כאלה או אחרים או להימנע מהם. על הקורא לפנות ולהתייעץ עם עו"ד אשר עוסק בתחום הספציפי בטרם נקיטת כל פעולה משפטית כזו או אחרת. כל המסתמך על האמור בכל דרך שהיא, עושה זאת על אחריותו האישית בלבד, והאחריות לכל תוצאה ישירה או עקיפה תחול על