top of page
[Downloader.la]-6145eea4b1234 (1).jpg

פיברומיאלגיה - זכויות בביטוח הלאומי

כל מה שחולי פיברומיאלגיה צריכים לדעת בנוגע לזכויות שלהם אל מול הביטוח הלאומי

פיברומיאלגיה

פיברומיאלגיה היא מחלה מקבוצת המחלות הראומטיות. המחלה גורמת לכאב מפושט (בכל רחבי הגוף), קשיים בשינה, עייפות ולעיתים קרובות מצוקה נפשית ורגשית. הסיבה למחלה אינה ידועה. המחלה שכיחה יותר בנשים מאשר בגברים. הטיפול בה כולל תרופות וטיפולים משלימים .בדרך-כלל, מי שמאבחן את המחלה הוא ראומטולוג או רופא כללי.

אנו רואים כי הפגיעות כתוצאה מהמחלה הן בין היתר:

  • כאב וקשיחות בכל הגוף.

  • עייפות ובעיות שינה

  • דיכאון וחרדה

  • פגיעה ביכולת הריכוז החשיבה והזיכרון.

  • כאבי ראש כולל מיגרנות.

  • נימול בידיים וברגליים

  • בעיות במערכת העיכול

זכויות חולי פיברומיאלגיה בביטוח הלאומי

פיברומיאלגיה אינה מופיעה ברשימת המחלות והליקויים שנקבעים לגביהם אחוזי נכות רפואית (נכות מעבודה או נכות כללית) בתוספת לתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה). עם זאת, עשויה להיקבע נכות רפואית בגין פיברומיאלגיה לפי תקנה 14 לתקנות קובעת כי לליקוי שלא מופיע בתוספת תיקבע דרגת נכות לפי האחוז שנקבע לגבי ליקוי שלדעת הוועדה הרפואית דומה לו.

בהתאם לתקנה זו, ועדות רפואיות של המוסד לביטוח לאומי קובעות לעתים דרגת נכות לפיברומיאלגיה על-פי האחוזים שנקבעו לאנמיה (בשל ההשלכות הדומות של המחלה).

במקרים שונים נקבעים גם אחוזי נכות על-פי כל תופעה נפרדת של התסמונת (למשל בגין פגימה במערכת הלוקומוטורית).
​החל מ-01.03.2022 ניתן לקבוע נכות רפואית על סעיף פיברומיאלגיה או תסמונת התשישות הכרונית (Chronic Fatigue Syndrome) במסגרת בחינת הזכאות לקצבת נכות כללית.

אחוזי הנכות שעשויים להיקבע על-ידי הוועדה הרפואית (ועדה רפואית לנכות כללית או ועדה רפואית לעררים) הם:

10% - אם קיימים סימנים קליניים שגורמים להפרעה קלה בתפקוד

20% - אם קיימים סימנים קליניים בחומרה קלה ובנוסף קיימת הפרעה בינונית בתפקוד
30% - אם קיימים סימנים קליניים בחומרה בינונית ובנוסף קיימת הפרעה ניכרת בתפקוד
40% - אם קיימים סימנים קליניים בחומרה קשה שמצריכים טיפול רפואי קבוע ובנוסף קיימת הפרעה קשה בתפקוד
במקרים שבהם ניתן לקבוע מעל 40% נכות רפואית על אחת או יותר מהבעיות שנלוות לפיברומיאלגיה או לתסמונת התשישות הכרונית:
שיעור הנכות ייקבע על-פי אחוז הנכות הגבוה מבין הבעיות ששיעורן עולה על 40%.
לא ייקבעו אחוזי נכות על פיברומיאלגיה או תסמונת התשישות הכרונית ובנוסף על הבעיות שנלוות.

חשיבות עורך דין ביטוח לאומי בהליך

 

חשוב להבין שאחוזי נכות אלו הם "על הנייר" בלבד ובסמכות הוועדה הרפואית לקבוע "נכות מותאמת" בהתאם למצב הרפואי והתפקודי של המבוטח.

 

כדי לוודא שהנך מקבל את המקסימום שמגיע לך ע"פ חוק רצוי להיות מיוצג ע"י עורך דין ביטוח לאומי.

חשוב לוודא שעורך הדין מגיע יחד עמך לוועדה הרפואית ומייצג אותך גם בוועדה הרפואית ושומר על האינטרסים שלך מול המוסד לביטוח לאומי.

 

 

קצבת נכות כללית 

​חולים עד גיל פרישה, בעלי 40% נכות רפואית (אם אחד הליקויים מזכה ב-25% נכות לפחות) או 60%, שכושר העבודה שלהם נפגע בשיעור של 50%, זכאים לקצבת נכות כללית מהביטוח הלאומי.

 

חשוב להתייעץ בנושא עם עורך דין נכות כללית שיידע להוביל נכונה את התיק מבחינה אסטרטגית כדי להבטיח את זכאותכם לקצבת נכות כללית.

 

למידע נוסף אודות קצבת נכות כללית - לחץ כאן

טפסים שימושיים - לחץ כאן

 

 

תאונת עבודה

אם הפגיעה התרחשה בעקבות תאונה בזמן העבודה או בדרך ממנה או אליה אז הנפגע זכאי לדמי פגיעה וגמלת נכות מעבודה.

 

חשוב להתייעץ עם עורך דין תאונת עבודה בנושא כדי למקסם את גובה הפיצויים בתיק.

 

למידע נוסף אודות תאונת עבודה - לחץ כאן

טפסים שימושיים - לחץ כאן

 

 

מחלת מקצוע

אם הפגיעה התרחשה בעקבות תנאי העבודה. למשל: עבודה פיזית, עבודה המצריכה ישיבה ממושכת או כל שימוש בזמן העבודה אשר תרם תרומה משמעותית להיווצרות הפגיעה, אז הנפגע זכאי שיכירו בפגיעה כמחלת מקצוע ולקבל דמי פגיעה וגמלת נכות מעבודה.

 

חשוב להתייעץ בנושא עם עורך דין תאונת עבודה שהוא גם עורך דין מחלת מקצוע.

 

למידע נוסף אודות מחלת מקצוע - לחץ כאן

​טפסים שימושיים - לחץ כאן

 

קצבת שירותים מיוחדים

לקצבת שירותים מיוחדים זכאים גברים ונשים מגיל 18 עד גיל פרישה (גברים 67 ונשים 62) המבוטחים בביטוח לאומי וזקוקים לעזרה רבה של אדם אחר בפעולות היום-יום (לבישה, אכילה, רחצה, ניידות בבית והיגיינה אישית) במשק הבית או שהם זקוקים להשגחה מתמדת למניעת סכנת חיים לעצמם או לאחרים. 

 

חשוב להתייעץ בנושא עם עורך דין שירותים מיוחדים כדי שיידע להוביל את התיק נכונה מבחינה אסטרטגית, כדי להבטיח את זכאותכם לקבלת קצבת שירותים מיוחדים.

 

למידע נוסף אודות קצבת שירותים מיוחדים - לחץ כאן

​טפסים שימושיים - לחץ כאן

 

 

פטור ממס הכנסה עקב נכות רפואית

אנשים שנקבעה להם נכות רפואית בשיעור של לפחות 90% בביטוח הלאומי בשל כמה ליקויים או 100% עבור ליקוי אחד, עשויים להיות זכאים לפטור ממס הכנסה.

 

חשוב להתייעץ בנושא עם עורך דין פטור ממס הכנסה, כדי שיידע להוביל את התיק נכונה מבחינה אסטרטגית, כדי להבטיח את זכאותכם לקבלת פטור ממס הכנסה עקב נכות רפואית.

 

למידע נוסף אודות פטור ממס הכנסה עקב נכות רפואית - לחץ כאן

​טפסים שימושיים - לחץ כאן

 

אובדן כושר עבודה

נפגעים שאיבדו כתוצאה מתאונה, מחלה או פגיעה אחרת לפחות 25% מכושר העבודה שלהם, עשויים להיות זכאים לקצבה גם מביטוח אובדן כושר העבודה שלהם.

 

חשוב להתייעץ בנושא עם עורך דין אובדן כושר עבודה כדי שיידע להוביל את התיק נכונה מבחינה אסטרטגית, כדי להבטיח את זכאותכם לקבלת גמלה בגין אובדן כושר עבודה.

 

למידע נוסף אודות אובדן כושר עבודה  - לחץ כאן

​טפסים שימושיים - לחץ כאן

 

 

גמלת ניידות

גמלת ניידות מעניקה הטבות שונות לילדים ובוגרים שיש להם ליקויים ברגליים המגבילים אותם בניידות, כדי לסייע להם להשתלב בקהילה ולפתח חיים עצמאיים. לכל הטבה נקבעו תנאי זכאות ספציפיים.

 

חשוב להתייעץ בנושא עם עורך דין ניידות כדי שיידע להוביל את התיק נכונה מבחינה אסטרטגית, כדי להבטיח את זכאותכם לקבלת גמלת ניידות.

 

למידע נוסף אודות גמלת ניידות  - לחץ כאן

טפסים שימושיים - לחץ כאן

 

תו חנייה לנכה

משרד התחבורה מנפיק תגי חניה למי שזקוקים לרכב כאמצעי תנועה בגלל מגבלה רפואית או מוגבלות בניידות.

 

חשוב להתייעץ בנושא עם עורך דין תו חנייה לנכה כדי שיידע להוביל את התיק נכונה מבחינה אסטרטגית, כדי להבטיח את זכאותכם לקבלת תו חנייה לנכה ממשרד התחבורה.

 

למידע נוסף אודות תו חנייה לנכה  - לחץ כאן

טפסים שימושיים - לחץ כאן

 

קצבת הבטחת הכנסה

קצבת הבטחת הכנסה היא קצבה המשולמת למי שהכנסתו איננה מאפשרת לו לקיים את צרכיו הבסיסיים לקיום לו ולמשפחתו. כאשר אין בקביעות או באופן זמני הכנסות, משלמת המדינה קצבת הבטחת הכנסה .

 

חשוב להתייעץ בנושא עם עורך דין קצבת הבטחת הכנסה כדי שיידע להוביל את התיק נכונה מבחינה אסטרטגית, כדי להבטיח את זכאותכם לקבלת תו חנייה לנכה ממשרד התחבורה.

 

למידע נוסף אודות קצבת הבטחת הכנסה  - לחץ כאן

טפסים שימושיים - לחץ כאן

bottom of page