top of page

ילד נכה - זכויות מול הביטוח הלאומי

 

המדריך המלא לקבלת קצבת ילד נכה מביטוח לאומי

מהם תנאי זכאות לקצבת ילד נכה?

  • הילד הוא ילדו של מבוטח שהוא תושב/ת ישראל.

  • הילד נמצא בישראל. ילד המקבל קצבה ויוצא לחו"ל, תשולם עבורו הקצבה למשך שלושה חודשים נוספים לאחר היציאה לחו"ל, אם שולמה קצבה לפחות חודשיים לפני יציאתו לחו"ל.

  • הילד נמצא במשפחה ולא במוסד / פנימייה / מסגרת חוץ ביתית.

  • הילד חולה במחלה הנזכרת ברשימת הליקויים.

לעיון ברשימת הליקויים בעבור ילד נכה, לחץ כאן

מה סכום הקצבה עבור ילד נכה?

הקצבה מחושבת באחוזים מקצבת יחיד מלאה שסכומה 2,229 ש"ח . ישנן שלוש רמות זכאות לקצבת ילד נכה:

  • 50% - סכום הקצבה הוא 1,268 ש"ח (הסכום כולל תוספת בסך 153 ש"ח ).

  • 100% - סכום הקצבה הוא 2,608 ש"ח (הסכום כולל תוספת בסך 379 ש"ח ).

  • 188% - סכום הקצבה הוא 4,773 ש"ח (הסכום כולל תוספת בסך 582 ש"ח ).

  • ילד שיש לו יותר מבעיה רפואית אחת המזכה אותו בקצבה, תשולם לו הקצבה לפי הבעיה הרפואית המזכה בסכום הגבוה ביותר.

  • לילד מונשם, משולמת תוספת לקצבה בסך 1,850 ש"ח .

בעקבות העלאת קצבאות הנכות בעקבות רפורמת הנכים החל מה- 01/01/2022 סכומי קצבת ילד נכה יועלו וכן, נוספת רמת זכאות חדשה (112%), לאחר השינוי סכומי הקצבה יהיו:

  • 50% - סכום הקצבה הוא 1,527 ש"ח.

  • 100% - סכום הקצבה הוא 3,000 ש"ח.

  • 112% - סכום הקצבה הוא 3,534 ש"ח.

  • 188% - סכום הקצבה הוא 5,641 ש"ח.

  • לילד מונשם, משולמת תוספת לקצבה בסך 3,000 ש"ח .

מה זו וועדה רפואית לילד נכה?

ועדה רפואית מורכבת מרופא אחד המתמחה בתחום רפואי מסוים ומזכיר ישיבה מטעם הביטוח הלאומי. אם התלוננת על כמה מחלות או כמה ליקויים רפואיים, ייתכן שתיבדק על ידי כמה רופאים מומחים. 

את חוות הדעת של הרופאים המומחים שבדקו אותך מעבירים ל"רופא מוסמך", הקובע את אחוז הנכות הרפואית שלך מכל המחלות ביחד.

תפקיד הרופא בוועדה הרפואית לקבוע מהן המחלות או הליקויים הרפואיים שאתה סובל מהם ולתרגם אותם, בהתאם לרמת החומרה שלהם, לאחוזי נכות רפואית, לפי רשימת הליקויים.

מה זו בדיקה מחדש?

בדיקה מחדש היא בקשה בה אתה מבקש כי הביטוח הלאומי יבדוק את מצב ילדך הרפואי לצורך קביעה מחדש של אחוזי הנכות הרפואית שלך ושל כושרך לעבוד.

חשוב שתדעו, שגם במקרים שהמבוטח הוא שמבקש בדיקה מחדש, רשאי הביטוח הלאומי להפחית את אחוזי הנכות הרפואית שנקבעו לו בעבר, וכן את דרגת אי-הכושר. על כן, מומלץ להתייעץ עם עו"ד נכות כללית טרם הגשת בקשה לבדיקה מחדש.

מתי אפשר לבקש בדיקה מחדש?
אפשר לבקש מהביטוח הלאומי לבדוק מחדש את מצבך הרפואי ואת כושרך לעבוד, אם חלפו 6 חודשים מהקביעה האחרונה, ואתה עונה על אחד מהתנאים הבאים:
  • תביעתך לקבלת קצבת נכות נדחתה, בגלל שנקבעו לך אחוזי נכות רפואית נמוכים, שאינם מזכים בקצבה.

  • תביעתך לקבלת קצבת נכות נדחתה, בגלל שנקבעה לך דרגה נמוכה של אי-כושר לעבוד, ששאינה מזכה אותך בקצבה. 
  • אושרה לך קצבת נכות חלקית, בגלל שנקבעה לך דרגת אי-כושר לעבוד חלקית.

אם אני לא מרוצה מההחלטה של הוועדה הרפואית או של פקיד התביעות של ביטוח לאומי אפשר לערער?

ערעור לוועדת העררים לילד נכה אפשר להגיש במקרים הבאים:

  • לא אושרה גמלה.
  • אושרה גמלה חלקית.
  • אושרה גמלה לתקופה זמנית.
  • לא אושר תשלום רטרואקטבי בעד התקופה המרבית.

כמה אני צריך לשלם עבור ייצוג של עורך דין ילד נכה מול הביטוח הלאומי?

במדינת ישראל קיים חוק המגביל את שכר הטרחה שמותר לגבות ממך עבור ייצוג מול הביטוח הלאומי. 

לעיון במחירון שכר הטרחה שמותר לגבות ממך לחץ כאן

עורך דין ביטוח לאומי ילד נכה מומלץ

הטיפול המשפטי המקצועי שלנו בתביעה כנגד המוסד לביטוח לאומי כולל בין היתר: 
  • הגשת תביעה לקבלת קצבת ילד נכה.
  • מיטב המומחים הרפואיים העומדים לרשותנו.
  • איתך יד ביד בועדה הרפואית מטעם המוסד לביטוח לאומי.
  • הגשת ערעור על החלטת ועדה רפואית לועדה הרפואית לעררים.
  • הגשת ערעור לבית הדין לעבודה.
  • מתן טיפול מקצועי ומהיר.

סיפורי ההצלחה שלנו:

לעוד סיפורי הצלחה - לחץ כאן

אנחנו הגב שלך מול הביטוח הלאומי

השאר פרטים ויחזרו אליך!

עורך דין ילד נכה

כל האמור במסגרת האתר ו/או המאמרים אינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לייעוץ משפטי ואינו מהווה המלצה לנקיטת הליכים כאלה או אחרים או להימנע מהם. על הקורא לפנות ולהתייעץ עם עו"ד אשר עוסק בתחום הספציפי בטרם נקיטת כל פעולה משפטית כזו או אחרת. כל המסתמך על האמור בכל דרך שהיא, עושה זאת על אחריותו האישית בלבד, והאחריות לכל תוצאה ישירה או עקיפה תחול על המשתמש בלבד.

bottom of page