.png)
מחלת מקצוע ביטוח לאומי: מדריך מורחב
- עורך דין אלעד בן ישי
- 27 ביולי 2024
- זמן קריאה 6 דקות
מחלת מקצוע היא מצב שבו מחלה נגרמת כתוצאה מחשיפה ממושכת לתנאי עבודה מזיקים או לחומרים מסוכנים במקום העבודה. המוסד לביטוח לאומי מכיר במחלות מקצועיות ומעניק פיצויים וסיוע לעובדים שנפגעו במסגרת מחלת מקצוע ביטוח לאומי. מדובר במגוון רחב של מחלות שמוכרות על ידי ביטוח לאומי כמחלות מקצוע.
סוגי מחלת מקצוע ביטוח לאומי
מחלות מקצוע כוללת מגוון רחב של מצבים רפואיים, אשר כולם נגרמים בשל תנאי העבודה. בין המחלות ניתן למצוא:
מחלות נשימה: כגון אסתמה וברונכיטיס, הנגרמות מחשיפה לחומרים כימיים במסגרת מחלת מקצוע ביטוח לאומי.
מחלות עור: כגון דרמטיטיס, הנגרמת מחשיפה לחומרים מזיקים במקום העבודה, ונחשבת כמחלת מקצוע ביטוח לאומי.
פגיעות שמיעה: כתוצאה מחשיפה לרעש גבוה במקומות עבודה תעשייתיים, המוכרות כמחלת מקצוע ביטוח לאומי.
מחלות אורטופדיות: כגון בעיות גב וכאבים כרוניים, כתוצאה מעבודה פיזית קשה, אשר נחשבות כמחלת מקצוע ביטוח לאומי.
מחלות זיהומיות: כגון זיהומים הנגרמים מעבודה עם חומרים ביולוגיים מסוכנים במסגרת מחלת מקצוע ביטוח לאומי.
מחלות סרטן: הנגרמות מחשיפה לחומרים מסרטנים במקום העבודה.
מחלות עיניים: הנגרמות מחשיפה לקרינה או לכימיקלים מסוכנים.
המשך קריאה >> רשימת מחלות מקצוע ביטוח לאומי
זכויות הניתנות בגין מחלת מקצוע ביטוח לאומי
המוסד לביטוח לאומי מכיר בזכויות עובדים שנפגעו ממחלת מקצוע ביטוח לאומי ומעניק להם פיצויים והטבות שונות, כולל:
דמי פגיעה: תשלום עבור אובדן שכר בתקופת ההחלמה כתוצאה ממחלת מקצוע ביטוח לאומי.
גמלת נכות: תשלום חודשי בהתאם לאחוזי הנכות שנקבעו על ידי ביטוח לאומי בעקבות מחלת מקצוע ביטוח לאומי.
החזר הוצאות רפואיות: החזר עבור הוצאות רפואיות הקשורות למחלת מקצוע ביטוח לאומי כולל החזר כספי קנאביס רפואי לנפגע תאונת עבודה.
שיקום מקצועי: סיוע בשיקום וחזרה לעבודה או הכשרה מקצועית מחדש בעקבות מחלת מקצוע ביטוח לאומי.
המשך קריאה >> עורך דין תאונת עבודה: המדריך המלא לזכויותיך
תהליך הגשת תביעה לביטוח לאומי עבור מחלת מקצוע ביטוח לאומי
שלב 1: אבחון רפואי
השלב הראשון בתהליך הוא אבחון רפואי של מחלת המקצוע על ידי רופא מומחה. האבחון כולל בדיקות רפואיות וקביעת קשר ישיר בין מחלת המקצוע לבין תנאי העבודה.
שלב 2: הגשת תביעה
הגשת התביעה כוללת מילוי טפסים והגשתם לביטוח לאומי בצירוף מסמכים רפואיים ותיעוד של תנאי העבודה שהובילו למחלת מקצוע ביטוח לאומי. לעיתים כדאי לכלול גם תצהירים, צילומים, הקלטות ועדויות ממקום העבודה, אשר מאשרים את תנאי העבודה הנטענים.
שלב 3: בחינת התביעה ע"י רופא המוסד
לאחר הגשת התביעה, רופא המוסד בודק את הטענות וקובע האם יש להכיר במחלה כמחלת מקצוע או כמחלה שנוצרה כתוצאה מתנאי העבודה. ככל והתביעה נדחתה כבר בשלב זה, יש לבחון הגשת ערעור לבית הדין לעבודה.
שלב 4: ועדה רפואית
בהנחה והמחלה הוכרה כמחלת מקצוע או ככזו שנוצרה מתנאי העבודה, יתקבל זימון לבדיקה ע"י הוועדה הרפואית של ביטוח לאומי אשר מחליטה על אחוזי הנכות וכפועל יוצא מכך, על גובה הפיצויים עבור מחלת מקצוע ביטוח לאומי. הוועדה מורכבת מרופאים מומחים שמבצעים בדיקות רפואיות ומעניקים הערכה רפואית מקיפה.
המשך קריאה >> מה בודקים בוועדה רפואית בביטוח הלאומי?
שלב 5: ערעור
במקרים שבהם התביעה נדחית כבר בשלב של בדיקת הקשר הסיבתי בין המחלה לבין תנאי העבודה, יש לבחון הגשת ערעור לבית הדין לעבודה.
ככל ומעוניינים לערער על ההחלטה של הוועדה הרפואית בנוגע לאחוזי הנכות, ניתן להגיש בתוך 60 ימים ערעור לוועדה הרפואית לערעורים.
ככל ומעוניינים לערער על ההחלטה של הוועדה הרפואית לערעורים, בשאלה משפטית בלבד, ניתן לבחון הגשת ערעור לבית הדין לעבודה.
יתרונות הפנייה לעורך דין בתחום מחלת מקצוע ביטוח לאומי
פנייה לעורך דין המתמחה בתביעות ביטוח לאומי יכולה לסייע למבוטח במגוון דרכים:
ידע מקצועי וניסיון: עורך דין מומחה יודע כיצד להתמודד עם תהליכים ביורוקרטיים ומשפטיים מורכבים.
הכנת תביעה מקיפה: עורך דין יכול לעזור בהכנת תביעה מקיפה ומדויקת שתכלול את כל המסמכים והראיות הנדרשים.
ייצוג בפני ועדות רפואיות ובתי הדין: עורך דין ייצג את המבוטח בפני הוועדות הרפואיות ובבית הדין, אם יידרש.
מוזמנים לקרוא:
שאלות ותשובות בנושא מחלת מקצוע ביטוח לאומי
מהי מחלת מקצוע ביטוח לאומי?
מחלת מקצוע ביטוח לאומי היא מחלה הנגרמת כתוצאה מחשיפה ממושכת לתנאי עבודה מזיקים והוכרה ככזו על ידי ביטוח לאומי.
מהן הזכויות של עובדים שנפגעו ממחלת מקצוע ביטוח לאומי?
עובדים שנפגעו ממחלת מקצוע ביטוח לאומי זכאים לדמי פגיעה, גמלת נכות, החזר הוצאות רפואיות ושיקום מקצועי.
איך מגישים תביעה למחלת מקצוע ביטוח לאומי?
התהליך כולל אבחון רפואי, הגשת טפסים ומסמכים רפואיים לביטוח לאומי, ועדה רפואית וערעור במידת הצורך.
.
אילו מחלות נחשבות כמחלות מקצוע ביטוח לאומי?
מחלות מקצוע ביטוח לאומי כוללות מחלות נשימה, מחלות עור, פגיעות שמיעה, מחלות אורטופדיות, מחלות זיהומיות, מחלות סרטן ומחלות עיניים.
מיצוי זכויות רפואיות עבורך
חולים עד גיל פרישה, בעלי 40% נכות רפואית (אם אחד הליקויים מזכה ב-25% נכות לפחות) או 60%, שכושר העבודה שלהם נפגע בשיעור של 50%, זכאים לקצבת נכות כללית מהביטוח הלאומי.
חשוב להתייעץ בנושא עם עורך דין נכות כללית שיידע להוביל נכונה את התיק מבחינה אסטרטגית כדי להבטיח את זכאותכם לקצבת נכות כללית.
למידע נוסף אודות קצבת נכות כללית - לחץ כאן
טפסים שימושיים - לחץ כאן
אם הפגיעה התרחשה בעקבות תאונה בזמן העבודה או בדרך ממנה או אליה אז הנפגע זכאי לדמי פגיעה וגמלת נכות מעבודה.
חשוב להתייעץ עם עורך דין תאונת עבודה בנושא כדי למקסם את גובה הפיצויים בתיק.
למידע נוסף אודות תאונת עבודה - לחץ כאן
טפסים שימושיים - לחץ כאן
אם הפגיעה התרחשה בעקבות תנאי העבודה. למשל: עבודה פיזית, עבודה המצריכה ישיבה ממושכת או כל שימוש בזמן העבודה אשר תרם תרומה משמעותית להיווצרות הפגיעה, אז הנפגע זכאי שיכירו בפגיעה כמחלת מקצוע ולקבל דמי פגיעה וגמלת נכות מעבודה.
חשוב להתייעץ בנושא עם עורך דין תאונת עבודה שהוא גם עורך דין מחלת מקצוע.
למידע נוסף אודות מחלת מקצוע - לחץ כאן
טפסים שימושיים - לחץ כאן
לקצבת שירותים מיוחדים זכאים גברים ונשים מגיל 18 עד גיל פרישה (גברים 67 ונשים 62) המבוטחים בביטוח לאומי וזקוקים לעזרה רבה של אדם אחר בפעולות היום-יום (לבישה, אכילה, רחצה, ניידות בבית והיגיינה אישית) במשק הבית או שהם זקוקים להשגחה מתמדת למניעת סכנת חיים לעצמם או לאחרים.
חשוב להתייעץ בנושא עם עורך דין שירותים מיוחדים כדי שיידע להוביל את התיק נכונה מבחינה אסטרטגית, כדי להבטיח את זכאותכם לקבלת קצבת שירותים מיוחדים.
למידע נוסף אודות קצבת שירותים מיוחדים - לחץ כאן
טפסים שימושיים - לחץ כאן
הביטוח לאומי מספק קצבת ילד נכה לילדים עם מגבלות שונות, כולל אוטיזם, פיגור שכלי, עיכוב התפתחותי, אפילפסיה, ומצבי לקות שונים כמו חירשות, עיוורון או מגבלות פיזיות ונפשיות אחרות. זכאות לגמלה נקבעת על בסיס חומרת המגבלה והשפעתה על יכולת הילד לתפקד בחיי היום יום.
למידע נוסף אודות גמלת ילד נכה - לחץ כאן
טפסים שימושיים - לחץ כאן
אנשים שנקבעה להם נכות רפואית בשיעור של לפחות 90% בביטוח הלאומי בשל כמה ליקויים או 100% עבור ליקוי אחד, עשויים להיות זכאים לפטור ממס הכנסה.
חשוב להתייעץ בנושא עם עורך דין פטור ממס הכנסה, כדי שיידע להוביל את התיק נכונה מבחינה אסטרטגית, כדי להבטיח את זכאותכם לקבלת פטור ממס הכנסה עקב נכות רפואית.
למידע נוסף אודות פטור ממס הכנסה עקב נכות רפואית - לחץ כאן
טפסים שימושיים - לחץ כאן
נפגעים שאיבדו כתוצאה מתאונה, מחלה או פגיעה אחרת לפחות 25% מכושר העבודה שלהם, עשויים להיות זכאים לקצבה גם מביטוח אובדן כושר העבודה שלהם.
חשוב להתייעץ בנושא עם עורך דין אובדן כושר עבודה כדי שיידע להוביל את התיק נכונה מבחינה אסטרטגית, כדי להבטיח את זכאותכם לקבלת גמלה בגין אובדן כושר עבודה.
למידע נוסף אודות אובדן כושר עבודה - לחץ כאן
טפסים שימושיים - לחץ כאן
גמלת ניידות מעניקה הטבות שונות לילדים ובוגרים שיש להם ליקויים ברגליים המגבילים אותם בניידות, כדי לסייע להם להשתלב בקהילה ולפתח חיים עצמאיים. לכל הטבה נקבעו תנאי זכאות ספציפיים.
חשוב להתייעץ בנושא עם עורך דין ניידות כדי שיידע להוביל את התיק נכונה מבחינה אסטרטגית, כדי להבטיח את זכאותכם לקבלת גמלת ניידות.
למידע נוסף אודות גמלת ניידות - לחץ כאן
טפסים שימושיים - לחץ כאן
משרד התחבורה מנפיק תגי חניה למי שזקוקים לרכב כאמצעי תנועה בגלל מגבלה רפואית או מוגבלות בניידות.
חשוב להתייעץ בנושא עם עורך דין תו חנייה לנכה כדי שיידע להוביל את התיק נכונה מבחינה אסטרטגית, כדי להבטיח את זכאותכם לקבלת תו חנייה לנכה ממשרד התחבורה.
למידע נוסף אודות תו חנייה לנכה - לחץ כאן
טפסים שימושיים - לחץ כאן
קצבת הבטחת הכנסה היא קצבה המשולמת למי שהכנסתו איננה מאפשרת לו לקיים את צרכיו הבסיסיים לקיום לו ולמשפחתו. כאשר אין בקביעות או באופן זמני הכנסות, משלמת המדינה קצבת הבטחת הכנסה .
חשוב להתייעץ בנושא עם עורך דין קצבת הבטחת הכנסה כדי שיידע להוביל את התיק נכונה מבחינה אסטרטגית, כדי להבטיח את זכאותכם לקבלת תו חנייה לנכה ממשרד התחבורה.
למידע נוסף אודות קצבת הבטחת הכנסה - לחץ כאן
טפסים שימושיים - לחץ כאן
כל האמור במסגרת האתר ו/או המאמרים אינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לייעוץ משפטי ואינו מהווה המלצה לנקיטת הליכים כאלה או אחרים או להימנע מהם. על הקורא לפנות ולהתייעץ עם עו"ד אשר עוסק בתחום הספציפי בטרם נקיטת כל פעולה משפטית כזו או אחרת. כל המסתמך על האמור בכל דרך שהיא, עושה זאת על אחריותו האישית בלבד, והאחריות לכל תוצאה ישירה או עקיפה תחול על המשתמש בלבד.
תגובות