כאשר אנו שולחים את ילדינו לגן או לביה”ס, אנו סומכים על הגננות והמורים כי ידאגו לבריאותם ולשלומם של ילדינו. מטבע הדברים, ילדים חשופים יותר ממבוגרים לפציעות ולתאונות. בשל כל אלו תוקן חוק חינוך חובה הקובע כי כל ילד/תלמיד מגיל 3 ועד לגיל 18, יהיה מבוטח בפוליסת ביטוח תאונות תלמידים – פוליסה הזו מכסה כל פציעה של ילד, ללא כל קשר למקום בו אירעה הפציעה או ליום ולשעה בה אירעה. כלומר, הביטוח תקף 24/7, 365 ימים בשנה גם כשהתאונה התרחשה ללא שום קשר למסגרת החינוכית של הילד.

​

​

מה נחשב לתאונת תלמידים

תאונה מוגדרת כמאורע לא צפוי שגרם לנזק גוף. למעשה, כל תאונה או פגיעה בילדכם (מגיל 3 ועד לגיל 18) נחשבת לתאונת תלמידים.

כלומר, הביטוח מכסה את ילדכם מפני פגיעות במשך 24 שעות, כל ימות השבוע, גם אם הפגיעה אירעה ללא קשר למערכת החינוכית ואף אם אירעה בחופש הגדול או בחגים.

​

מה לא נחשב כתאונת תלמידים

• פגיעה כתוצאה מרשלנות רפואית או מצבים רפואיים שהיו קיימים לפני התאונה או שאינם קשורים אליה 

• פגיעה כתוצאה מתאונת דרכים

• נפגעי פעולות איבה

• נפגעי תאונות עבודה

• רעידות אדמה ומלחמות

​​

הנזקים שפוליסת הביטוח מכסה

הפוליסה מכסה את הנזקים הבאים:

• מוות

• נכות קבועה ונכות זמנית. הפיצויים יחושבו כאחוז מתוך הסכום המעודכן בפוליסה ומשתנה מעת לעת – זאת בהתאם לדרגת נכותו שנקבעה על ידי הרופא המומחה.

• הוצאות על ציוד ועזרים רפואיים כמו ציוד סיעודי ומטפלים ייעודיים.

• פגיעות דנטליות מסוימות.

​

מה לעשות כאשר הילד נפגע בתאונה?

• לקחת את הילד לטיפול רפואי מיידי. בהתאם למקרה ולמצב הילד, יש להחליט אם יש צורך בפינוי באמבולנס או שניתן להגיע למיון ילדים עצמאית.

• לאסוף פרטים מכל מי שהיה עד לתאונה.

• לצלם את מקום התאונה, הפציעה, וכל מה שנראה לכם רלוונטי.

• לשמור את כל המסמכים והאישורים שאתם מקבלים.

• לשמור את כל הקבלות כך שיהיה תיעוד להוצאות הכספיות.

• לפנות לגן או לבית הספר כדי לקבל את תנאי הביטוח המלאים

• למלא טופס תביעה תאונות אישיות תלמידים ולשלוח לחברת הביטוח - לקבלת הטופס לחץ כאן

​

רשימת המסמכים שיש לצרף לתביעה

• אישור לימודים במוסד החינוכי ואישור היעדרות מלימודים במוסד החינוכי.

• כתב ויתור על סודיות רפואית.

•  צילום תעודת זהות של התובע. אם מדובר בקטין - צילום תעודת זהות של שני ההורים כולל הספח בו מופיעים פרטי

התובע. אם מדובר בהורה יחיד - תצהיר אפוטרופוס חתום על ידי ההורה.

• מסמכים רפואיים מיום התאונה.

•  מסמכים רפואיים עדכניים בתחום הפגיעה, בדיקות, צילומי רנטגן, הכל בהתאם לסוג הפגיעה.

•  מסמכים מהמשטרה, מגן דוד, המוסד לביטוח לאומי וכד', ככל שהיתה מעורבות שלהם באירוע.

• אם התביעה מטופלת על ידי עורך דין - יפוי כוח חתום במלואו.

​

תביעות בגין רשלנות המסגרת החינוכית

בנוסף לאפשרות לקבל פיצויים מחברת הביטוח במסגרת ביטוח תאונות תלמידים, קיימת אפשרות נוספת לקבל פיצויים מבית הספר וממשרד החינוך ככל והתאונה התרחשה בנסיבות של רשלנות המסגרת החינוכית בה שוהה ילדכם. ככל ולתחושתכם המסגרת החינוכית התרשלה, יש לבחון הגשת תביעה בגין רשלנות כנגדם.

​

התיישנות תביעות 

יש להבדיל בין שתי סוגי התביעות:

​

• ביטוח תאונות תלמידים - על פי חוק, התיישנות של תביעות ביטוח הינה כ-3 שנים אך עם הזאת החוק קובע כי "שעון הזמן" של ההתיישנות יתחיל רק כאשר הנפגע הגיע לגיל 18. כלומר, ניתן להגיש תביעה בגין ביטוח תאונות תלמידים עד לגיל 21.

​

• רשלנות המסגרת החינוכית- על פי חוק, התיישנות של תביעת רשלנות, בנסיבות מסוימות, יכולה להגיע עד ל- 10 שנים. יש לשים לב, כי גם במקרה זה יחל "שעון הזמן" של ההתיישנות רק כאשר הנפגע הגיע לגיל 18. כלומר, ניתן להגיש בנסיבות מסוימות, תביעה בגין רשלנות המסגרת החינוכית עד לגיל 28!

​

פסיקות אחרונות - תביעות תלמידים

​

• תלמיד כיתה א' נפל במדרגות ויפוצה בסכום של 58,000 ש"ח 

• העירייה תשלם 800 אלף ש"ח לילד שנפל ממתקן

למעבר לקריאת הפוליסה ביטוח תלמידים עבור 01.09.2021 - 31.08.2022- לחץ כאן

למעבר לקריאת הפוליסה ביטוח תלמידים עבור 01.09.2022 - 31.08.2023 - לחץ כאן